汶川强震突如其来，对于心理援助方面，我们没有经验。广大心理援助人员心系灾区，借鉴台湾地区地震、日本地震和国外其他灾害应对的心理援助经验，不辞辛苦，探求最有效的方式以给灾区群众心理支持和帮助。
与汶川地震相比，玉树地震灾区情况有很大不同，怎样运用才能使得灾后心理重建更加有力、有序和有效地进行，是值得我们认真去思考的一个问题。
玉树灾后心理重建具特殊性
玉树地震灾区和汶川地震灾区相比，心理重建有其特殊性。
第一，高原缺氧，外地人员不易适应。此次地震重灾区位于青海省玉树藏族自治州，海拔
第二，受灾群众多为藏族同胞，语言交流不便。
第三，历史文化上，玉树地震灾区属于藏族文化区，具有独特的藏族文化和心理特征，有自己应对灾害事件的特殊方式。
第四，玉树灾区人民主要从事牧业，由此形成独具特色的居住条件、生活方式和生产方式。
第五，具有独特的风俗民情。
第六，在心理调节方法的适应性上具有独特性。玉树灾区群众操藏语且深受藏传佛教的影响，可以想象把多数来自于国外的心理咨询和心理调节方法应用于心理援助会出现的拒斥和不适应。因此需要把已经掌握的方法做比较大的改进，才能适应玉树灾区群众的实际情况。
以“人”为出发点考虑心理重建
针对玉树地震灾区的特殊情况，灾后心理重建需要解决几个问题：（1）不懂藏语的外地专家如何发挥作用？（2）怎样基于雪域高原的历史文化特征，尤其是藏族同胞独特的文化心理特征来开展心理援助？（3）怎样根据藏族同胞特殊的居住条件、生活方式和生产方式来开展心理援助？（4）怎样把适合于国外的、适合国内其他地方的、适合于汶川地震灾区的心理援助方法改造成适合玉树地震灾区的心理援助方法？
在汶川地震灾后心理援助中，为了解决心理重建涉及大量人群而专业人员很少的矛盾（以及其他矛盾），也遇到过类似的问题，经过反复研究，我们探寻出了一套比较行之有效的自适应调节模式。较之汶川，玉树虽有其特殊性，但如果把在汶川地震灾区的一些有效办法加以适当变通，还是可以应用于玉树地震灾后心理重建的。
可以从以下方面考虑：（1）以灾区人为主体，充分发挥藏族群众的自我调节和相互调节作用；（2）充分发挥懂藏语的心理专家的作用，不懂藏语的国内外心理专家可通过培训、督导和咨询，培养懂藏语的本地心理工作者和心理重建志愿者队伍；（3）尽可能利用多元文化资源，尤其是藏文化资源，选择和改进心理援助方法，使之适合灾区藏族同胞的需要；（4）构建多级辐射的良好心理环境，提倡多向互动，发挥各方面力量的调节作用；（5）把心理康复与心理成长有机结合起来，促进灾区人心理的全面健康。这些办法同样具有明显的自适应调节特征，而且由于玉树地震灾区的特殊性，这些办法的自适应特征将更加突出，据此可形成玉树地震灾后心理援助的自适应调节模式。
赛马会是一个良好契机
根据上述讨论，可把玉树地震灾后心理援助模式归纳为：以灾区藏族同胞为主体，充分发挥懂藏语心理专家和志愿者的作用，尽可能利用多元文化尤其是藏文化资源，构建多级辐射的良好心理环境，提倡多向互动，促进灾区人心理的康复与成长。此模式涉及目标、力量、资源、途径和方法、管理等方面内容。本文暂从途径和方法作一阐述。
在玉树地震灾后心理重建中，个别咨询和群体咨询是非常必要的，但灾后心理重建涉及大量人群，因此，还应大力提倡社会疗法。社会疗法包括工作疗法（劳动治疗）、文体娱乐疗法、心理环境疗法等。此法采用集体参与和共同解决问题的方式，适合于大量人群的广泛参与。在汶川地震灾后心理援助中，心理援助人员采用了羌绣、年画、社区文体活动、结对作文等形式开展社会性治疗，收到很好的效果。
在采用心理环境方法于汶川地震灾区学生心理重建工作中，我们曾经总结出其产生作用的机制：围绕切入点来形成的、相关各方互为心理环境的、多向互动的自适应心理调节机制，并且得出“身体动起来，心里说出来，精神和起来”的实施理念。为解决大量人群的灾后心理问题，玉树地震灾后心理重建也可以利用藏区丰富的生活、生产和文化资源，广泛开展社会性治疗。具体来讲，有三件事是必须去做的：“办好玉树地震后第一个赛马会，过好玉树地震后第一个春节，搞好玉树地震灾后重建。”
“搞好玉树地震灾后重建”，不仅对灾区群众的生活和生产十分重要，而且也有利于灾区群众的心理调节。要创造条件，让广大灾区群众尽可能参与到重建家园的工作中来，通过工作疗法来缓解地震导致的心理创伤，获得心理的康复与成长。
“办好玉树地震后第一个赛马会，过好玉树地震后第一个春节”，有很大的心理调节意义。通过以赛马为代表的各项活动，可形成互为心理环境的、多向互动的自适应心理调节机制，体现“身体动起来、心里说出来、精神和起来”的实施理念。
第一，“身体动起来”：赛马竞技。通过赛马竞技运动，参与各方在“多向互动”中产生良好的心理调节作用。
第二，“心里说出来”：交流、歌舞。玉树是歌舞之乡，玉树赛马会是全民盛会，大家聚集在一起，相互交流，一起欢唱，具有良好的心理调节作用。
第三，“精神和起来”：盛会。玉树赛马会是全民欢腾的日子，规模宏大。五彩缤纷的帐篷城、争奇斗艳的民族服饰、种类繁多的藏族歌舞，构成了玉树赛马会的三大奇观。置身其中，会感受到真情的美好、民族大家庭的温暖、祖国的强盛，从而淡化地震灾害的阴影，使精神活跃起来、协调起来、和谐起来，信心百倍地去重建家园。要做到这些，单靠心理专家和心理咨询师是不行的，需要各级领导、各部门和全社会的高度重视与大力支持。
（作者单位：四川大学）